Видео и фото

Диеты не работают pdf

Диеты не работают pdf

Диеты не работают pdf

Не гаси соду и не замачивай хлеб. Советы от бабушек, которые не работают Посягаем на святое: разбираемся, все ли бабушкины и мамины кулинарные приёмы имеют смысл. Может быть, что-то мы делаем только по привычке, а не потому, что это изменяет блюдо в лучшую сторону. Большинство хозяек осваивали кулинарную науку не в модных школах, а под руководством своей мамы, а те – своей. И для многих бабушки и прабабушки – непререкаемый авторитет в вопросах кулинарии. Котлеты лепятся, как показывала бабушка, тесто замешивается по её рецепту, давно выцветшему на бумажке. И все действия мы исполняем в точности так, как учили нас старшие родственники. Часто не задумываясь: а зачем? Зачем мы трясём ситом с мукой перед замесом пирога или промываем кипятком только что сваренные макароны? Какой смысл во всех этих действиях? Мы обратились к опытным поварам и выяснили, что некоторые бабушкины советы не работают. Одни устарели вследствие изменяющейся пищевой промышленности, просто продукты стали немного другие, а другие никогда и не работали. Разбираемся, какие старинные приёмы уже не так обязательны к исполнению. Чтобы бездрожжевое тесто для шарлотки, блинов и оладий поднялось, нужно взять соды на кончике ножа и брызнуть на неё уксусом. Получившуюся пену добавить в тесто. Сергей Кириллов, бренд-пекарь проекта «Профессор Пуф»: В этом действии нет никакого смысла. Смотрите: сода — щёлочь, уксус — кислота. Смысл их соединения в блюде — это газообразование. Мы уксус налили в соду, он соединился, реакция произошла, и выделился углекислый газ. И мы получившуюся смесь добавляем в тесто. Зачем? Всё, что выделилось, уже улетучилось. Если нам нужен этот углекислый газ, то нужно чуть-чуть соды смешать с мукой. Потом замешать тесто. И потом добавить в него немного кислоты, лимонного сока, например. И быстро всё размешать. И тогда внутри теста щелочная среда соединится с кислотной, и произойдёт реакция с выделением углекислого газа. А гашение соды уксусом — это рудимент, оставленный нам глупыми домохозяйками. Андрей Заварницин, бренд-шеф ресторанов Meatless: Ничего не надо гасить, я просто пользуюсь разрыхлителем. Мне он гораздо больше нравится. Например, вафли с ним получаются очень воздушные, но при этом с хрустящей корочкой. У просеивания два смысла: отделение комочков и всякого мусора, а также насыщение муки кислородом. Считается, что тесто после такой операции получается более воздушным. Сергей Кириллов:  Просеивание муки моей бабушкой, которая была 1905 года рождения и всю жизнь пекла, имело смысл. Мука покупалась в мешках. Что было в этих мешках, неизвестно. Муку просеивали от мусора и комочков. В наши дни продаётся мука уже просеянная. Все думают, что просеиванием насыщают муку кислородом. Но представьте, что вы насытили мелкодисперсную смесь кислородом, а потом разбавили водой. Кислород мгновенно уходит. Насыщать кислородом нужно тесто. Поэтому тесто вымешивают. В тесте образовывается клейковина, которая в момент замеса накрывает пузырь воздуха, и хочешь не хочешь, а газы начинают растворяться в нём. Оно ароматнее, вкуснее, витамины опять же. Сообщает картошке и овощам особенный вкус. Сергей Душков, бренд-шеф ресторана Loft17: Использовать нерафинированное масло для жарки нельзя ни в коем случае. У ароматного масла очень низкая температура дымления, поэтому в нём при нагреве образуются канцерогены. Эта привычка пошла, видимо, с тех времён, когда рафинированного масла ещё не было. И готовили на подсолнечном масле, оно было одно. Ещё хуже, кстати, жарить на масле сливочном. Я бы посоветовал жарить на сливочном топлёном масле. При перетапливании убирается молочная жидкая фаза, которая при жарке горит и даёт канцерогены. Остаётся только жирная часть, у которой температура дымления высокая. На нём спокойно можно жарить. В котлеты всегда кладётся замоченный кусок белого хлеба, он делает фарш более вязким, не даёт разваливаться. Лучше всего замачивать хлеб в молоке, так будет пожирнее. Виктор Лобзин, шеф-повар ресторана «МарьИванна» и кафе PaPaella: Замачивать хлеб в молоке — это лишнее действие. Я обычно делаю так: пропускаю свежий, но не замоченный хлеб через мясорубку, он выдавливает остатки мяса из неё и очищает. С замоченным так не получится. Если очень хочется, то молоко можно потом добавить в фарш и с помощью него отрегулировать консистенцию котлетной массы. Макароны промывают после варки кипятком, чтобы они не слипались. Виктор Апасьев, шеф-повар ресторана Tarantino: Ни в коем случае этого делать не стоит. Дело в том, что в отваре макарон содержится половина вкуса. Пшеница ему сообщает особенный вкус. Кстати, это уже не просто вода, у отвара из-под макарон есть и особая консистенция. К тому же если мы готовим к макаронам соус, то он свяжется с этим отваром, станет более густым, интенсивным, насыщенным и интересно «заиграет». Довести до кипения, добавить ещё один ингредиент, опять довести до кипения, а потом выключить – такой порядок действий встречается во многих рецептах. Виктор Лобзин: Если есть цель сварить прозрачный вкусный бульон и получить в нём сочные (и вкусные) продукты, то до кипения нужно стараться не доводить. Суп нужно медленно томить, как раньше чугунки с ним томили в печах. Бульон получается прозрачный и насыщенный. Нужно ошпарить кусок мяса перед варкой, чтобы оттуда не выходил сок и оно осталось сочным и мягким. Сергей Душков: Ошпаривание не имеет смысла. Если мы хотим получить сочный кусок мяса, то кидаем его в кипящую воду. Если же нам важен насыщенный вкус бульона, то мясо нужно класть в холодную воду и варить на небольшом огне. Тогда все ароматы и вещества постепенно выходят из мяса и попадают в бульон. Виктор Апасьев: Впервые слышу такой совет и считаю его абсолютно бесполезным. Горячая вода может «сварить» волокна мяса, отчего оно станет жёстким. Если нужно промыть продукт, то делайте это холодной проточной водой. Перед жаркой мясо нужно обязательно помыть. Андрей Заварницин: Да, мясо надо мыть, но только нужно его и просушить. Можно это делать с помощью вафельного полотенца. Мясо нужно помыть, завернуть в полотенце и положить в холодильник. А потом отрезать от этого куска и жарить.  Шашлык принято замачивать вечером накануне пикника. Мясо пробудет в маринаде больше 12 часов. Виктор Лобзин: Нужно понимать, с какой целью вы это делаете и какое мясо маринуете. Если цель смягчить мясо, долгое маринование имеет смысл. Но даже в этом случае свинину, например, нужно мариновать около 5 часов. А курице хватит часа, чтобы пропитаться ароматами и стать мягкой. Растительное масло добавляют в тесто для оладий и блинов, чтобы они легче переворачивались. Виктор Апасьев: А вот этот совет работает. Но всё же на выпекание оладий и блинов в первую очередь влияет качественная сковорода. Чтобы ваш комментарий отобразился в общем списке, пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь Файл не выбран. Вы можете добавить до 10 файлов, суммарный вес до 100 Мб 1. Настоящие Правила регламентируют отношения между ЗАО «Аргументы и Факты» (далее Издание) и лицом (далее - Пользователь), предоставившим изданию фото, видео материалы (далее – Материалы). 2. Передача Материалов Изданию и размещение их на сайте aif.ru (далее - Сайт) становится возможным для Пользователя после выражения согласия с условиями настоящих Правил и заполнения пунктов в специальной форме. 3. Предоставляя экземпляры Материалов Изданию, каждый Пользователь тем самым: 1. гарантирует, что является автором Материалов и обладателем исключительного права на них, подтверждает, что права на использование Материалов, включая права на воспроизведение, распространение, публичный показ, трансляцию на страницах Издания в социальных сетях, сообщение в эфир и по кабелю, доведение до всеобщего сведения, не переданы третьим лицам. 2. дает полное и безотзывное согласие на размещение Материалов на Сайте; 3. соглашается с тем, что он несет полную ответственность в отношении Материалов, размещенных на Сайте; 4. отказывается от любых видов авторского вознаграждения за использование Материалов Изданием в соответствии с настоящими Правилами. 4. Пользователь несет ответственность, предусмотренную российским законодательством, за нарушение интеллектуальных прав третьих лиц. 5. Пользователь подтверждает свое согласие на обработку предоставленных Изданием его персональных данных. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Издание гарантирует конфиденциальность информации, указанной Пользователем. Указанная информация не подлежит разглашению третьим лицам, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. 6. В случае предъявления третьими лицами любых претензий к Изданию, связанных с размещением на Сайте Материалов, а также с использованием Изданием Материалов, предоставленных в соответствии с настоящими Правилами, Пользователь обязуется своими силами и за свой счет урегулировать указанные претензии с третьими лицами, а Издание оставляет за собой право изъять Материалы из свободного доступа до такого урегулирования. 7. Издание не несет ответственность за содержание Материалов и за соответствие их требованиям законодательства Российской Федерации, за нарушение авторских прав, использование товарных знаков, наименований фирм и их логотипов, а также за возможные нарушения прав третьих лиц в связи с размещением Материалов на Сайте. 8. Материалы не должны содержать никаких незаконных элементов, способствовать разжиганию религиозной, расовой или межнациональной розни, содержать сцены насилия, либо бесчеловечного обращения с животными, носить непристойный или оскорбительный характер, содержать рекламу наркотических средств, нарушать права несовершеннолетних лиц, носить порнографический характер, содержать коммерческую рекламу в любом виде, а также наносить ущерб чести, достоинству и деловой репутации третьих лиц. 9. При размещении Материалов Издание указывает имя Пользователя, указанное Пользователем при предоставлении Материалов. 10. Издание вправе отказать в размещении Материалов без объяснения причин отказа, а также удалить Материалы по своему усмотрению, если их содержание противоречит нормам этики и морали, не соответствует требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, и противоречит требованиям настоящих Правил. 11. Издание не несет ответственность за полную или частичную утрату Материалов, предоставленных Пользователем. 12. Настоящие Правила могут быть изменены Изданием в одностороннем порядке без специального уведомления Пользователя.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ: СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ для граждан, проживающих на территории района «Пресненский»: Противотуберкулёзный диспансер № 7 (филиал ГКУ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ по ЦАО») ул. Радио, д.18, м. Бауманская, трамвай № 45, 50 до ост. "ул. Радио", Онкологический клинический диспансер №1 г. Москва, ул. Бауманская, 17/1, Стоматологическая поликлиника «НАВА», Стрельбищенский переулок, д. 29 А, м. Улица 1905г., авт. 69, трол. 18, Телефон: 8 (499) 256-01-83 Кожно-венерологический диспансер №7 (филиал МНПЦ ДК ДЗМ), Ленинский проспект, д. 17, (м. Октябрьская ), любой троллейбус до ост. "ул. Академика Петровского", Психоневрологический диспансер № 15 Армянский переулок, д.3-5, стр.4, м. Чистые пруды, Наркологический диспансер № 1 ул. Садовническая, д.73, стр. 2, м. Павелецкая, Человеческий фактор, здоровое население является национальным богатством любой страны. Сильная духом, здоровая нация выигрывает войны, поднимает из руин экономику, двигает вперед науку, отправляет ракеты в космос. Основными (политическими) показателями состояния здоровья населения, по которым оценивается потенциал человеческих ресурсов того или иного государства, являются продолжительность жизни, материнская смертность, младенческая смертность и заболеваемость населения. На протяжении всей истории Отечества, необъятные территории нашей страны вызывали зависть и раздражение многих. Именно поэтому нам нужны здоровые поколения граждан всех возрастов, трудоспособные, долгоживущие, способные воспроизводить себе подобных, чтобы осваивать и развивать наши необъятные территории и двигать вперед экономику. Государственные мероприятия по охране здоровья населения осуществляются: государственным бесплатным здравоохранением, контролем и обеспечением населения качественными продуктами питания, водой и сельскохозяйственной продукцией, охраной окружающей среды, охраной труда, обеспечением слаженной работы жилищно-коммунального хозяйства, социальной защитой населения и мероприятиями по поддержанию здорового образа жизни (продвижение физкультуры и спорта и отказа от вредных привычек). Серьезная работа предстоит в области охраны окружающей среды, в сфере организации обеспечения качественными продуктами питания, не оказывающими отрицательного влияния на здоровье человека (например, полный отказ от использования в пищевой промышленности тропических масел технических сортов, применение которых губительно действует на иммунные клетки и повышает риск онкологических заболеваний), обеспечение населения высококачественной питьевой водой. В области поддержания здорового образа жизни за последние два года приняты очень важные антиалкогольные и антитабачные законы, но впереди еще немало работы. Таким образом, единственным фактором влияния на здоровье населения, потенциал которого мы можем активно использовать уже в настоящее время и, особенно, после усиления технической оснащенности ЛПУ в рамках реализации в 2011 – 2012 годах Программы Модернизации здравоохранения - является государственное здравоохранение. Ранее, в одном из выступлений на встрече с представителями «гражданской двадцатки» Российский президент В.В. Путин заявил, что в Советском Союзе была лучше поставлена работа по профилактике, и особенно – профилактике инфекционных заболеваний. Со времен первого наркома здравоохранения Н.А. Семашко, выдающегося организатора здравоохранения, советская система здравоохранения была нацелена на профилактику. Советский Союз к 60-м годам добился показателя смертности 6 промилле (на 1000), рождаемость составляла 25 промилле, прирост населения составлял 19 промилле - что является недостижимым результатом не только для современной России, но и для высокоразвитых стран Европы и США. В советский период продолжительность жизни составляла 75 лет. В 2014 году средняя продолжительность жизни россиянина составила 71 год. 2015 год объявлен Президентом В.В. Путиным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сердечно-сосудистые заболевания - самая ведущая причина смертности жителей России. Для успешной реализации демографической политики важной государственной задачей являются мероприятия по выявлению сердечно-сосудистых и факторов риска их развития. Профилактические мероприятия в государственном здравоохранении осуществляются посредством диспансеризации, иммунопрофилактики, обеспечением санитарно-эпидемиологических требований, пропагандой здорового образа жизни, физкультуры и спорта. На современном этапе развития медицинской науки и фармакологии, результативность диспансеризации может быть более высокой, чем диспансеризация 80-х, т.к. в распоряжении советских врачей не было эффективных лекарственных препаратов и высокотехнологичных методов лечения, а лишь санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Диспансеризация – это комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий с целью укрепления здоровья и трудоспособности населения. Диспансеризация – это метод систематического наблюдения за здоровьем населения, целью которого является ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны. Диспансеризация включает в себя профилактический подход и одновременно несет в себе потенциал доступности, т.к. у каждого лечебного учреждения существует государственный план - т. е. количество подлежащих диспансеризации лиц и каждое лечебное учреждение очень ждет своих пациентов для проведения диспансеризации. Диспансеризация населения не имеет принудительного характера, но, как нам кажется, гражданин, уклоняющийся от диспансеризации, вероятно, не имеет морального права винить медицину в несостоятельности. Мы, конечно, ожидаем изменений в трудовом и гражданском кодексе РФ, чтобы в обязанности любого работодателя входила обязательность прохождения диспансеризации сотрудниками предприятий и учреждений. По итогам диспансеризации трудоспособного населения в 2006-2010 годах диспансеризацию прошли более 17 млн. человек. Почти у 60% обследованных выявлены хронические заболевания, требующие медицинского вмешательства. Выявлено свыше 20 тыс. работающих граждан, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, которым данная помощь была предоставлена. Ежегодно, почти 1000 случаев заболевания туберкулезом и другими социально значимыми инфекциями выявляется по итогам проведения диспансеризации. Как правило, в структуре выявленных заболеваний по результатам диспансеризации на первом месте стоят болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ (сахарный диабет), далее следуют болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни мочеполовой системы, болезни системы кровообращения. Также выявляются новообразования, 10-15% из которых являются злокачественными, а около 3 % из них - злокачественные новообразования на поздней стадии. Важность и необходимость проведения диспансеризации населения заключается в том, что ее проведение позволяет своевременно выявить сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, болезни обмена веществ и репродуктивной системы, провести полноценное лечение, предотвратить инвалидизацию, сохранить здоровье и репродуктивный потенциал населения. С 2013 года проводится диспансеризация не только экономически активного населения страны, детей и подростков, но и граждан всех возрастов. В рамках диспансеризации осмотры, анализы и обследования будут бесплатными, но только для граждан имеющих страховой полис. В связи с этим необходимо подчеркнуть, что в связи с пересмотром Министерством здравоохранения Порядков оказания медицинской помощи и Стандартов лечения заболеваний и порядков их финансирования, при выявлении злокачественных заболеваний у трудоспособных и пожилых граждан при углубленном обследовании в рамках диспансеризации, есть все шансы быть пролеченными и вылеченными (при начальных стадиях онкологических заболеваний). В крайнем случае, при выявлении онкологического заболевания на поздних стадиях – имеются необходимые предпосылки для лечения с помощью современных методик, чтобы далеко отодвинуть фатальный исход заболевания. При современной трехуровневой организации медицинской помощи преемственность между поликлиниками, амбулаторными центрами, стационарами и центрами оказания высокотехнологичной медицинской помощи позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать пациенту необходимую медицинскую помощь, в т.ч. высокотехнологичную.Но для того чтобы знать кого и от чего лечить, гражданину необходимо 1 раз в три года пройти диспансеризацию. Новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только с учетом отечественного, но также и международного опыта. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, за исключением инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также граждан, обучающихся в образовательных организациях в очной форме, которые проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста. Диспансеризация включает в себя помимо универсального для всех возрастных групп пациентов набора методов - методы углубленного обследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронического неинфекционного заболевания. Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации – скрининг – включает в себя: анкетирование на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза и пагубных привычек. электрокардиографию в покое (для всех граждан в возрасте 21 год или ранее не проходивших электрокардиографическое исследование, для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше); клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов); клинический анализ крови развернутый (в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет вместо клинического анализа крови); анализ крови биохимический общетерапевтический - в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет вместо определения в крови общего холестерина и глюкозы); исследование кала на скрытую кровь - для граждан 48 лет и старше; ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, органов малого таза у мужчин и женщин, УЗИ брюшной аорты у курящих однократно (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет); профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для граждан в возрасте 51, 57, 63 и 69 лет); прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирование. Следует добавить, что современные системы скрининга - раннего выявления заболеваний (эквивалент российской диспансеризации) в настоящее время внедрены во многих развитых странах. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя: дуплексное сканирование брахицефальных артерий (при наличии в анамнезе указаний или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, по рекомендации врача-невролога, а также при наличии комбинации трех факторов риска: артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела (ожирение) у мужчин 45 лет и старше и у женщин 55 лет и старше); эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в возрасте старше 50 лет при наличии выявленных при анкетировании жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта или отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям со стороны органов желудочно-кишечного тракта); осмотр (консультация) врача-невролога (в случае наличия указаний в или подозрений на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу); осмотр (консультация) врача-хирурга; врача-уролога - при выявлении патологии при ультразвуковом исследовании органов малого таза; определение липидного спектра крови (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови); определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с повышенным содержанием сахара в крови, выявленном на первом этапе диспансеризации); осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан, имеющих повышенное внутриглазное давление); прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на углубленное профилактическое консультирование, для получения специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов медицинской помощи. Результаты осмотров врачами и проведенных исследований во время диспансеризации вносятся в учетную форму «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» (далее - маршрутная карта. Результаты проведенной диспансеризации заносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, который выдается гражданину. В зависимости от результатов состояния здоровья гражданину определяется группа здоровья (I, II, IIIа и IIIб). Для прохождения диспансеризации обращайтесь в отделение медицинской профилактики, кабинет №140, I этаж, или к участковому врачу-терапевту. Важность борьбы с инфекционными заболеваниями, в том числе профилактических мероприятий (иммунопрофилактики), а также их влияние на здоровье и смертность населения подтверждают следующие факты: Ежегодно 5 миллионов детей беднейших стран Африки умирают в возрасте до 5 лет, что составляет 80% общемировой детской смертности. Основными причинами в структуре смертности являются инфекционные заболевания, так как Правительства бедных африканских стран не имеют достаточных финансовых средств для организации государственной вакцинации от опасных инфекционных заболеваний. Изобретение и использование пенициллина увеличило среднюю продолжительность жизни населения в 1,5 раза. Результатами организованной первого наркома здравоохранения Н.А. Семашко борьбы с инфекционными заболеваниями явилось снижение смертности и заболеваемости населения в течение нескольких лет на 20%. В 20-е годы прошлого столетия от туберкулеза умерло 2 млн. гражданского населения, для сравнения – в годы первой мировой войны на полях сражения и от полученных военных ран ушло из жизни 1 млн. 700 наших соотечественников. Благодаря введению с 1925 года государственной вакцинации против туберкулеза (вакцина БЦЖ) к 1940 году заболеваемость туберкулезом снизилась на 60%. Ежегодно 280 тысяч женщин во всем мире умирает от рака матки. Изобретенная не так давно вакцина от папилломавируса, вызывающего рак шейки матки у женщин при вакцинации девочек до 14 лет (активно применяемая в Европе) позволяет избежать развития рака шейки матки в зрелом возрасте. В начале 80-х годов, после научного открытия вируса гепатита В и изобретения вакцины против вирусного гепатита В, США начали проводить масштабную вакцинацию населения страны против этого вируса. Результатами этой вакцинации через 20 лет от ее начала явилось снижение смертности среди молодого населения по причине «заболевание печени» в среднем на 46%. Все эти факты свидетельствуют о том, какую значимую роль на здоровье и продолжительность жизни человека оказывают инфекционные заболевания и как важно вовремя не допустить их развития. Профилактика ряда инфекционных заболеваний основана на создании искусственного иммунитета путем введения в организм человека специально обработанных «ослабленных бактерий, вирусов, или их фрагментов» - так называемых иммунобиологических препаратов. Попадая в организм, они не вызывают заболевания, но стимулируют возникновение противоинфекционного иммунитета. Такой «иммунизированный» организм практически не восприимчив к инфекции, даже если инфекция в него попадает, заболевание будет протекать в легкой, стертой форме, без опасных для здоровья осложнений. В нашей стране, согласно Федеральному закону № 157-ФЗ от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», профилактика инфекционных заболеваний (иммунопрофилактика) проводится на государственном уровне как охрана здоровья граждан и в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ в целом. В соответствии с этим законом государство гарантирует доступность и бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, в том числе по эпидемическим показаниям. Государство также контролирует качество, эффективность и безопасность, используемых для иммунопрофилактики иммунобиологических препаратов. Согласно этому приказу, профилактические прививки проводятся против вирусного гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита. Все прививки против вышеперечисленных инфекций проводятся детям и подросткам до 18 лет. Для поддержания искусственного иммунитета (специфической невосприимчивости) на уровне, достаточном для защиты организма от заболевания данными инфекциями взрослым, старше 18 лет проводится: Ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. Вакцинация против вирусного гепатита В взрослым от 18 до 55 лет, не привитым ранее проводится трехкратно по схеме 0-1-6 (первая доза в момент начала вакцинации, вторая через месяц после первой и третья через 6 месяцев после первой). Иммунизация против краснухи девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее. Иммунизация против кори взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее и не болевшим корью ранее. Вакцинация против гриппа прежде всего необходима студентам высших и средних профессиональных учебных заведений, работникам социальных сфер (медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы), органов внутренних дел, лицам с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, бронхо-легочными), лицам старше 60 лет. Противники прививок мотивируют отказ от их проведения возникновением осложнений. Но процент осложнений и польза, приносимые вакцинацией, несопоставимы. Ведь ежегодно во время эпидемии гриппа от этой инфекции умирает в среднем 160 тысяч человек, преимущественно дети и люди пожилого возраста, не упоминая о том, у скольких возникают осложнения - пневмония, эмпиема плевры, гемморагическое кровоизлияние в мозг, миокардит, сердечно-легочная недостаточность, тугоухость, облысение. Но даже если Вам удалось выздороветь после гриппа без осложнений – астенический синдром после перенесенной инфекции может сохраняться от 1 до 3-4 месяцев (это снижение работоспособности, вялость, усталость, отсутствие каких-либо желаний, кроме желания побольше поспать). Обсуждая необходимость вакцинации против вирусного гепатита В также необходимо упомянуть, что наша страна занимает 4-е место по уровню употребления алкоголя на душу населения (ВОЗ, 2011). Человек, страдающий вирусным гепатитом В + периодически употребляющий алкоголь = цирроз печени в течение 5-7 лет. Своевременная вакцинация от вирусного гепатита В защитит Вас от вируса в среднем на 9-15 лет, это зависит от индивидуальных особенностей иммунитета. По истечении этого срока рекомендуется сделать прививку еще раз, сдав анализ на напряженность иммунитета против вируса гепатита В. Далее: микротравма на дачном участке, на отдыхе, в походе, или случайно споткнулись на улице с повреждением кожных покровов – отсутствие вакцинации (прививки) от столбняка – не уберегает от этой болезни, – столбняк не лечится, но от него, к сожалению, умирают. полиомиелит – это общеинфекционные осложнения – паралич мышечных групп, обычно нижних конечностей (самый легкий исход), встречаем на улицах и сегодня; корь – осложнения: коревая пневмония и бактериальные осложнения, энцефаломиелит, является одной из основных причин смертности у маленьких детей. За период с 2000 по 2011 гг противокоревая вакцина привела к снижению смертности от кори на 71%. краснуха – заражение беременной женщины в 1 триместре беременности вызывает риск повреждения зародыша – 25% - множественные пороки, в том числе синдром Грега, включающий в себя поражение сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата Вашего ожидаемого наследника. Итак, ждем Вас, уважаемые пациенты ГБУЗ «ГП №220 ДЗМ» на прививки. Для этого нужно сначала прийти на осмотр врача-терапевта и, по результатам осмотра, получить направление в прививочный кабинет. Необходимо воздержаться от приема алкоголя изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Также необходимо воздержаться от курения. Анализ крови сдается строго натощак. Собирается первая утренняя порция мочи. Емкость для сбора мочи должна быть чистой. Перед сбором мочи вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. После этой подготовки нужно собрать весь объем утренней мочи в емкость. После тщательного туалета наружных половых органов собирается средняя порция утренней мочи (100-120 мл) в абсолютно чистую емкость. За три дня до исследования исключите из рациона черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты, сладкие блюда и газированные напитки. За три дня исследования нужно принимать ферменты (пензитал, мезим-форте, креон 10000 ед.) по 2 таблетки после еды. Для того, чтобы осмотреть толстую кишку необходимо, чтобы в просвете кишки не было каловых масс и жидкости. Для успеха исследования важна подготовка к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций. Подготовку к исследованию можно провести одним из трех способов. Любой из способов подготовки к исследованию предусматривает соблюдение "очищающей" бесшлаковой ("очищающей") диеты в течение 3 дней. Не принимайте препараты, содержащие железо и активированный уголь. Бесшлаковая диета исключает употребление в пищу овощей:

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству. Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru. Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта. Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения. Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+ Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

- Часто мужчины после 40 не худеют, даже сидя на жёсткой диете и выполняя ежедневно физические упражнения. Всё это из-за того, что у них понижен уровень тестостерона. Тестостерон - это главный жиросжигающий гормон, уровень которого у мужчин должен быть не ниже 13 нмоль/л. Замкнутый круг: из-за ожирения у мужчин низкий тестостерон, а из-за низкого тестостерона - ожирение. А интенсивные занятия спортом с целью похудения ещё сильнее понижают и без того низкий уровень тестостерона. Поэтому первый шаг к похудению - узнать уровень этого гормона и, если он низкий, начать его повышать. Аналогично - если женщина не может похудеть, соблюдая диету и занимаясь спортом, нужно проверить прогестерон, тестостерон.  Даже если вы стараетесь не есть на ночь и отказались от сладкого, не значит, что вы тут же начнёте худеть. Лишние калории можно набрать и белковыми продуктами. Попробуйте подсчитать, сколько калорий вы тратите и сколько потребляете. Установите определённое количество калорий в день и старайтесь больше двигаться.  Постоянное напряжение могут вызывать два негативных фактора, влияющих на общий вес, - сбой гормонов и желание постоянно есть, так организм пытается защититься. Если чувствуете, что постоянно нервничаете, для начала приведите в порядок своё эмоциональное состояние и только потом начинайте заниматься своей фигурой.  Неменьший стресс вызывает и нехватка сна. Организм, понимая, что ему не хватит энергии на целый день, начинает добирать её из пищи. Кроме того, сон играет важную роль в процессе похудения, так как во сне расходуются калории за счёт выработки соматотропного гормона. Поэтому, если вы хотите похудеть, не забывайте про здоровый сон.  Одна из важнейших причин, почему вес не уходит. Если не видите результата, после того как наладили питание и занялись спортом, обратитесь к эндокринологу и проверьте уровень гормонов в организме. Возможно, именно гормоны блокируют отток жирных кислот и не дают вам возможности сбросить лишний вес. Этого категорически допускать нельзя. Как только организм понимает, что есть ему придётся нескоро, начинает накапливать жиры, чтобы в следующий раз расходовать именно их. Поэтому не доводите себя до приступов голода. Оптимально есть небольшими порциями раз в 2-3 часа.  Для большей потери калорий нужно вести активный образ жизни. Если нет времени на зал, групповые занятия, бассейн и пр., начните хотя бы ходить по 30-40 минут в день.

Насколько жирная еда и LCHF опасны для печени? Русская народная мудрость «жирное-вредно-для-печени», ее научная проверка на прочность, и четверо американских врачей-борцов с мракобесием “Какие же враги у печени?” – спрашивает в программе “Здоровье” Елена Малышева у девушки из зрительного зала. “Жаренное, жирное, острое, спиртное”, – прилежно перечисляет девушка. Елена Малышева и профессор Петр Ярцев, заведующий отделением неотложной гастроэнтерологии, одобрительно кивают. За ними кивает студия и, кажется, вся страна, ведь каждый со школы знает, что жирное вредно для печени. “Печень, к сожалению, воспринимает жир как токсическое вещество, и существует даже болезнь – жировой гепатоз печени, когда печень замещается жиром и перестает разрушать токсические вещества… Как же защитить печень?” – обращается Малышева к доктору Ярцеву. Избегать жирной пищи, спиртного и незащищенных половых связей – рекомендует доктор, после чего начинается реклама препарата «для защиты печени». Действительно, есть такая болезнь — неалкогольный жировой гепатоз, которая связана не с алкоголизмом, а с ожирением. Здравый смысл и Елена Малышева подсказывают нам, что чем больше жирного мы едим, тем больше жира накапливается в печени. “Ты то, что ты ешь”, – стало быть, ешь много жирного – значит прямая дорога к ожирению, и печень пострадает первой. Однако ожирение и жирная пища- это вовсе не одно и то же, упрощенная логика здравого смысла часто не работает в такой сложной системе, как человеческий организм. Во-первых, жир из пищи не попадает прямо в печень, предварительно он перерабатывается в так называемые хиломикроны – это липопротеины, то есть специальные белки, переносящие жир по нашему организму. Непосредственно в печень поступает все, что впоследствии образуется из этих самых хиломикронов – жирные кислоты, глицерин, холестерин и жирорастворимые витамины – все это необходимо нашей печени для поддержания здорового организма, и она вполне адаптирована перерабатывать эти вещества. Поэтому слова доктора Малышевой, что печень однозначно “воспринимает жир как токсическое вещество”, звучат как минимум странно и весьма расплывчато. Во-вторых, жир жиру рознь. Например, в оливковом масле и другой натуральной пище содержится олеиновая кислота и линолевая кислота, которые как раз снижают накопление жира в печени. А транс-жиры, которые образуются при промышленном производстве маргаринов, действительно вызывают воспаление. В-третьих, не все калории ведут себя одинаково в организме. По логике закона сохранения энергии, чем жирнее пища, тем она калорийнее, и если не сжигать эти калории, то они отложатся в организме, в том числе и в печени. В последние годы все больше научных данных опровергают эту логику. Известный американский диетолог Питер Аттия в своем просветительском блоге объясняет , что дело не в том, сколько калорий мы едим, а в том, какого качества эти калории. В нашем живом, дышащем организме разные питательные вещества сжигаются по-разному. “Калорийность пищи имеет значение, но гораздо важнее, как пища влияет на обмен веществ в организме”, – пишет доктор Аттия. Ожирение происходит не потому, что человек переедает, все ровно наоборот: ожирение и заставляет человека переедать, а само оно вызвано иными причинами. Накопление жира в организме предопределено не балансом между принимаемыми и расходуемыми калориями, а влиянием конкретных питательных веществ на гормональную регуляцию обмена жиров, и в первую очередь на метаболизм инсулина, который играет ведущую роль и в ожирении, и в диабете. “Инсулин – это не просто один из факторов, а главный фактор. Когда вы едите пищу, вызывающую выброс инсулина и одновременно снижающих чувствительность клеток к инсулину, – тогда ваш организм предпочитает накапливать жир, а не израсходовать его”. Какая пища вызывает выброс инсулина? Со школьных уроков биологии известно, что это отнюдь не жиры, а сахар и другие углеводы. Высокий уровень сахара в крови стимулирует выделение инсулина, который отвечает за то, чтобы лишний свободный сахар из крови «перекачивать» внутрь клеток. Однако это не единственная функция инсулина: он также предотвращает распад жиров, вызывая их накопление. К тому же, сама лишняя глюкоза и превращается в печени в жир – и именно эти два процесса ведут к ожирению и жировой болезни печени. Марк Гиман , другой известный американский диетолог, приводит простой и показательный пример: «Как готовят фуа-гра – гусиную печень, заполненную жиром? Гуся насильственно и долго откармливают… неужели жиром? Нет, углеводами! Не жир приводит к жировой болезни печени, а сахар.» Об углеводах как о первой причине неалкогольной жировой болезни печени говорит и диетолог Терри Симпсон . “Причина жирового гепатоза – это не жир, как многим кажется. Отложение жира в печени в первую очередь спровоцировано углеводами”, – утверждает доктор Симпсон и в качестве улики описывает одно характерное клиническое испытание: “После введения пациентам высокой концентрации глюкозы в вену, хирурги обнаружили, что ферменты печени вырабатывались в завышенном количестве. Биопсия печени показала, что печень пациентов, которые получали внутривенную глюкозу, страдала жировыми изменениями. Тогда хирурги начали добавлять в питательный раствор жиры, и увидели, что активность печеночных ферментов перестала расти. Так стало очевидно, что для предотвращения жировой болезни печени нужен баланс, при котором жиры обязательно вводятся вместе с питательным раствором в вену, так как глюкоза в высоких концентрациях приводит к болезни. Симпсон и другие ученые считают самым опасным для печени типом углеводов фруктозу , которой богаты рафинированный сахар и промышленные сиропы. Фруктоза, в отличие от глюкозы не может быть использована как источник энергии, запускает в печени образование жира и снижает чувствительность клеток к инсулину. В итоге поджелудочная железа вырабатывает все больше инсулина, а это, как мы уже говорили, ведет и к ожирению, и к жировым изменениям в печени. Интересно, что в фруктах фруктоза связана с пищевыми волокнами, которые удерживают ее, а в промышленных сиропах фруктоза находится в свободном состоянии и легко попадает в кровь и печень. Роберт Люстиг, известный эндокринолог и профессор Университета Калифорнии в Сан-Франциско, много лет изучает роль фруктозы в неалкогольной жировой болезни печени. И все это время он борется с пищевой индустрией, которая использует все больше фруктозы во всю промышленную еду. В своих работах и лекциях доктор Люстиг доказывает, что именно этим и вызвана эпидемия ожирения и жировой болезни печени. В своей статье , напечатанной в 2010 году в журнале American Dietetic Association, доктор Люстиг объясняет, что фруктоза в отношении печени действует подобно алкоголю: печень перерабатывает фруктозу так же, как и этиловый спирт, и алкоголь, и фруктоза в печени вызывают образование жира и понижают чувствительность клеток к инсулину. Так начинается воспаление печени и метаболический синдром — целый набор нарушений обмена. Нет ничего удивительного в том, что фруктоза и спирт действуют схожим образом на печень, пишет Люстиг в статье в Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology . Эти вещества имеют одинаковые биохимические свойства, по сути, этанол производят путем ферментации фруктозы; избыток и того, и другого неизбежно приводит к жировому воспалению печени. На вопрос, что именно понимать под правильным питанием, чтоб сберечь себя от ожирения и заболеваний печени, доктор Люстиг отвечает (конкретно это можно услышать с 27-ой минуты интервью), что правильно питаться – значит есть натуральную, настоящую пищу, и избегать фабрикатов. И избегать сахар, а не жир, в котором мы привыкли видеть корень зла. Клинические испытания, проведенные на мышах, обнародованные на три года позднее публикации Люстига в авторитетном медицинском журнале Hepatology, подтвердили , что фруктоза действительно имеет ключевое значение в механизме развития жирового гепатоза. В ходе этих испытаний наблюдали, что печень тех мышей, которые принимали пищу, богатую и жирами, и сахаром, приобретала выразительные признаки жирового воспаления, между тем как ничего подобного не обнаруживали в печени тех мышей, которые питались пищей, богатой только натуральными жирами. С другой стороны, незадолго до этой публикации была напечатана статья в журнале Nutrition & Metabolism , поставившая под сомнение, что фруктоза токсична для печени, однако и выводы этой статьи в конечном счете не опровергают и вновь подтверждают, что отказ от сахара эффективно сказывается в борьбе против ожирения и значительно помогает сбросить излишний вес. В последние годы накопилось множество клинических исследований, говорящих в пользу низкоуглеводной диеты и выявляющих ее преимущество перед низкокалорийной. В 2003 году в научном журнале NEJM (The New England Journal of Medicine) было опубликовано исследование , заключившее, что при лечении ожирения низкоуглеводная диета показала себя более эффективной по сравнению с низкокалорийной, что выражалось не только в снижении массы тела, но и в существенных улучшениях чувствительности тканей к инсулину и нормализации уровня триглицеридов (жировых молекул в организме). При этом авторы подчеркивали, что еще рано однозначно говорить о положительном влиянии такой диеты на сердечно-сосудистую систему, и нужны дальнейшие испытания. Эти испытания не заставили себя долго ждать: на следующий год в академическом журнале Annals of Internal Medicine появилась статья, где утверждалось что и низкоуглеводная и низкокалорийная диеты приводят к снижению массы тела, однако низкоуглеводная диета также способствует нормализации уровня сахара и липидов в кроки — и именно это важно для предотвращения атеросклероза и сахарного диабета. В 2009 году в журнале Archives of Internal Medicine были напечатаны результаты исследования , обнаружившего, что низкоуглеводная диета Аткинса имела явные преимущества в снижении факторов риска для сердечно-сосудистой системы. Что касается пользы низкоуглеводной диеты конкретно для печени, в 2008 году в журнале Hepatology вышло такое клиническое исследование. Доктор Джеффри Браунинг разделил 14 своих пациентов, страдающих ожирением и жировым гепатозом, на две группы по 7 человек – одна группа сидела на низкоуглеводной диете, а другая – на низкокалорийной. К концу двухнедельного периода испытания исследователи с помощью продвинутой диагностической технологии обнаружили, что те пациенты, которые придерживались низкоуглеводной диеты, производили в своей печени больше глюкозы из веществ неуглеводной природы, ради чего печени приходится “сжигать” больше жира, чтоб снабжать эти процессы необходимой энергией. Другими словами, низкоуглеводная диета перестраивала метаболизм печени таким образом, что печень была вынуждена использовать жир как источник энергии, чтоб производить глюкозу, устойчивое поддержание которой в крови необходимо организму, чтоб выжить. Жир, накопленный в избыточных количествах в печени, израсходовался – печень выздоравливала от жировой болезни, а пациенты – от ожирения, причем отчетливо наблюдалась потеря веса. Это испытание впервые прямо показало, насколько низкоуглеводная диета может быть эффективна не просто для похудения, но именно для лечения больной, окутанной излишним жиром печени. «Вместо того чтобы полагаться на лекарства для защиты печени от болезней, не лучше ли организовать питание так, чтобы в принципе не допускать их появления?» — заключает Браунинг, будто отвечая на предложение ведущей Малышевой есть поменьше жирного и принимать побольше «лекарств для здоровых».